Verificación de Condiciones de Habilitación de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

Áreas de la Salud y Ciencias de la Vida
Blended
Inicia el 20 de febrero de 2026
140 horas

Inversión	$ 4.350.000
Horarios	Viernes de 5:30 a 9:30 y sábados de 7:00 a 13:00 Visita guiada: 7:00 a 17:00
duración	15 semanas
intensidad	140 horas
Facultad	Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud

CONTENIDO DEL PROGRAMA

Objetivo

Proporcionar herramientas teórico-prácticas que le permitan a los profesionales verificar las condiciones del Sistema Único de Habilitación en el marco de la Resolución 3100 de 2019.

Dirigido a

Gerentes, coordinadores, líderes de procesos del área asistencial y administrativa, profesionales independientes, profesionales de todas las áreas que presten servicios de asesoría y auditoria de la calidad en salud y profesionales interesados en el tema.

Profesional de arquitectura, ingeniería, contaduría, administración, economía o derecho. Con experiencia especifica en procesos de gestión de calidad en salud, administrativos y/o financieras de entidades del sector.

Actualizarán su conocimiento en la normatividad y los lineamientos del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad en Salud.
Adquirirán herramientas metodológicas en el proceso de verificación del SUH.
Desarrollarán competencias a través del Aprendizaje Basado en Proyectos ABP sobre las condiciones de habilitación de los prestadores de salud, con el fin de contribuir a mejorar las condiciones de calidad en la prestación de los servicios.
Formularán planes de acción para abordar procesos de verificación de condiciones de habilitación en prestadores de servicios de salud.

MÓDULO 1. Fundamentos Conceptuales y el SOGC en Colombia.

Apertura del diplomado y Sistema de Salud Colombiano: Marco Normativo

CONPES 3446 de 2006, Ley 9 de 1979, Leyes 100 de 1993, Ley 715 de 2001, Ley 1122 de 2007, Ley 1419 de 2010, Ley 1438 de 2011.
Decreto 780 de 2016 en el SOGCS y normas reglamentarias.
Resolución 3100 de 2019, Resolución 1477 de 2016, Resolución 1441 de 2016, Resolución 651 de 2018 y otras normas relacionadas.

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud

Historia de la calidad.
Estructura de los servicios de salud determinando su taxonomía.
Especificaciones de la prestación de los servicios de salud en la modalidad extramural.
Especificaciones de la prestación de los servicios de salud según modalidad y complejidad (telemedicina, prestador de referencia, remisor, etc.).
Definición de conceptos transversales hasta los específicos por estándar.
Definición de condiciones para la prestación de servicios de salud con apoyo de organismos de cooperación.
Definición de la prestación de servicios en situaciones de emergencia.

Proceso de Habilitación

Autoevaluación, Plan de visitas, novedades y Estándares de Habilitación (Genérico).
Condiciones de habilitación según clase de prestador.
Manejo de Residuos hospitalarios PGIRS, plan de emergencia, medicina preventiva y del trabajo.

Verificación de los Estándares y de las Condiciones de Habilitación

Estándar condiciones Técnico-administrativa, suficiencia patrimonial y financiera.
Servicio de imágenes diagnósticas, uso de equipos de radiación ionizante y prestación de servicios de protección radiológica. Resolución 482/2018.
Grupo de apoyo diagnóstico y complementación terapéutica.

Estándar Talento Humano

Definición del estándar.
ReTHUS, Hojas de vida.
Requisitos legales de formación de profesionales, especialistas, técnicos, tecnólogos, auxiliares.
Determinación del número de talento humano necesario.
Requisitos de supervisión para personal en entrenamiento.
Formas de vinculación de personal. Convenios docente-asistenciales.
Personal en servicio social obligatorio.
Talento humano por servicio. Definiciones generales: Acciones de formación continua, Definiciones de 'cuenta con', 'disponibilidad' y 'disponibilidad con permanencia', Personal en entrenamiento.

Estándar Historia Clínica y Registros asistenciales

Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios. Resolución 1995 de 1999.
Archivo de la historia clínica.
Consentimiento informado.
Confidencialidad.
Seguridad de la información.
Historia clínica electrónica.

Estándar de Infraestructura

Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios.
Generalidades de la infraestructura de las edificaciones y de los servicios de salud.
Condiciones de infraestructura por grupos de servicios.
Requisitos previos para la inscripción.
Características de algunos ambientes generales.
Infraestructura para modalidades extramural y telemedicina.

Estándar medicamentos, dispositivos médicos e insumos

Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios.
Decreto 2200 de 2005.
Resolución 1403 de 2007.
Adquisición, mantenimiento, suministro, almacenamiento, preparación y transporte de medicamentos.
Control de temperatura y humedad.

Estándar Dotación y mantenimiento de equipos biomédicos, telemedicina

Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios.
Equipos biomédicos.
Mantenimiento de equipos biomédicos.
Hojas de vida de los equipos.
Qué revisar de los equipos críticos y cómo hacerlo.
Equipos según servicios.

Estándar Procesos Prioritarios

Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios.
Definición de guías de atención, protocolos y procesos, manuales y documentación de los mismos, de acuerdo con los diferentes servicios.
Buenas prácticas.
Proceso de esterilización.
Referencia de pacientes. Programa de control de calidad.

Estándar Interdependencia

Definiciones del estándar.
Criterios aplicables a todos los servicios.
Servicios de apoyo.
Contratación, mínimos requeridos.

MÓDULO 2. Sistemas de Información y Análisis de Riesgo

Verificación del Sistema de Información para la Calidad (Resolución 256/2016).
Inscripción – registro, Novedades REPS-PISIS-SISPRO-SIHRO.
Proceso Esterilización.
SEG PCTE Prevención del Riesgo / Vigilancia de Eventos Adversos.
Historia y taxonomía en seguridad del paciente.
Política de Seguridad del Paciente.
Paquetes Instruccionales en Seguridad del Paciente.
Eventos trazadores en Seguridad del Paciente.
Seguimiento a Riesgos.
Herramientas de Mejora Continua.
Verificación de otros componentes del S.O.G.C. Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad de la Atención en Salud (PAMEC Circular 012 de agosto 04 de 2016).

MÓDULO 3. Otros servicios

Grupo de Consulta Externa.
Odontología.
Medicina Alternativa y terapias alternativas.
Seguridad y Salud al Trabajo.
Laboratorio clínico.
Atención domiciliaria.
Servicio de terapias.
Proceso de esterilización.

MÓDULO 4. Gestión, Ética y Decisiones en Habilitación

Ética para el Verificador desde el SUH.
Decisiones en habilitación. Proyecto Resolución “Por la cual se adopta el Manual para la Verificación de las Condiciones de Habilitación”.
Principios de bioética: imparcialidad y discreción.
Decisiones en habilitación: medidas preventivas, cadena de custodia, procedimiento sancionatorio.
Trabajo en equipo y colaboración.

MÓDULO 5. Práctica y examen

Metodologías para Planeación de la Visita de las Condiciones de Habilitación.
Visita al prestador, ejercicio o práctica de campo de verificación de mantenimiento de condiciones de habilitación.
Elaboración y entrega de Informes de visita de campo.
Metodología de presentación de informe.
Presentación de informe de visita de verificación de condiciones de habilitación al prestador y examen final. Cierre y entrega de diplomas.